Anmeldung

Bitte füllen Sie das Formular unten aus, um ein Kind für das Lager Biohof Hemishofen Herbst anzumelden. Um mehrere Kinder anzumelden, wiederholen Sie die Anmeldung bitte für jedes Kind.

Bitte beachten Sie:

Die Lagerplätze werden nach ihrem jeweiligen Eingang vergeben. «Es hät solang’s hät». Versicherung ist Sache der Eltern.
Bei Fragen zu den einzelnen Lagern wenden Sie sich an Diese E-Mail-Adresse ist vor Spambots geschützt! Zur Anzeige muss JavaScript eingeschaltet sein. oder 078 667 95 00.
Die Felder mit * sind obligatorisch auszufüllen.

Informationen zum Kind

Vorname Kind *

Nachname Kind *

Geburtsdatum *

Geschlecht *

Klasse/Schulhaus *

Klassenlehrer*in *

Krankenkasse *

Unfallversicherung *

Angaben Erziehungsberechtigte*r

Erfassen Sie hier bitte Ihre Daten als erziehungsberechtigte Person. Weitere Kontakte von erziehungsberechtigten Personen können Sie uns im Feld «Mitteilungen» unten mitteilen.

Vorname *

Nachname *

Adresse *

PLZ *

Ort *

Telefon *

E-Mail-Adresse *

Weiteres

Mitteilung

Angaben im Falle eines Notfalls

Die folgenden Angaben dienen der Lagerleitung bei allfälligen unvorhergesehenen Vorkommnissen während des Lagers. Die Lagerleitung behandelt diese Angaben vertraulich und vernichtet diese nach dem Lager. Zögern Sie nicht, bei Fragen oder Unsicherheiten Kontakt mit der Hauptleitung (info@bolderhof.ch oder 052 742 40 48) aufzunehmen.

Kontaktperson

Bei Fragen oder im Notfall müssen wir jemanden erreichen können. Bitte geben Sie die gültige Telefonnummer einer weiteren Person an, die wir rasch erreichen können und deren Combox regelmässig abgehört wird.

2. Kontakt Vorname *

2. Kontakt Nachname *

2. Kontakt Wohnort *

2. Kontakt Telefonnummer *

Hausarzt

Name Hausarzt des Kindes *

Telefonnummer des Hausarztes *

Wohnort des Hausarztes *

Wichtige Informationen

Mit diesen Angaben helfen Sie den Leitenden, Ihr Kind gut in die Lagergemeinschaft zu integrieren. Die Vertraulichkeit und Nichtdiskriminierung ist gewährleistet.

Braucht Ihr Kind regelmässig Medikamente? *

Bezeichnung, Dosierung, Einnahmevorschrift der Medikamente *

Bitte kontaktieren Sie die Hauptleitung (siehe oben) und beschriften Sie die Medikamente mit der Dosierung.

Ist Ihr Kind gegen Tetanus geimpft? *

Allgemeine Bemerkungen zum Gesundheitszustand (Krankheiten, Unfälle, Operationen, Allergien) *

Wie ernährt sich Ihr Kind? *

Wie gut kann Ihr Kind schwimmen? *

Nahrungsmittelallergien oder sonstige Bemerkungen für die Küche

Anmerkungen / Empfehlungen (Heimweh, Bettnässen, psychische Probleme, Situationen in denen ihr Kind Mühe hat)

Bestätigung 1 *

Mit der Anmeldung habe/n ich/wir zur Kenntnis genommen, dass wir für sämtliche Versicherungen selber verantwortlich sind und bestätige die Vollständigkeit der Angaben.

Bestätigung 2 *

Dies ist meine Einwilligung an die Leitung, die nötigen Schritte für eine medizinische Behandlung, im äussersten Notfall ohne vorherige weitere Benachrichtigung, zu veranlassen.

Zahlungsinformation

Betrag

CHF

Zahlungsmethode

Zahlung per Rechnung

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Name des Karteninhabers*